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甲狀腺腫瘤是頸項部常見腫瘤,在傳統醫學中屬於“癭病”範疇,並以癭病中之“肉癭”、“石癭”、“癭囊”為主。臨床分良性及惡性兩大類,良性者多為腺瘤,惡性腫瘤有甲狀腺癌。此外還有結節性甲狀腺腫以及甲狀腺囊腫,也權歸於此。據上海普查236501名職工,發現甲狀腺有腫塊者計11336人,發病率高達4.8%,但甲狀腺癌的發病數為3.9/10萬,故臨床上以良性腫瘤居多。甲狀腺腫瘤以女性多見,男女比1:3.5-4.6。發生年齡在20-50歲之間居多,而甲狀腺癌則好發於50歲左右,其中分化癌以50歲以內為多,未分化癌及惡性淋巴瘤以50歲以上的高齡居多。
【甲狀腺腫瘤的病因】
甲狀腺腫瘤的病因,在現代醫學中尚未十分清楚,從臨床觀察,在缺碘的地方性甲狀腺腫流行區域內,甲狀腺癌的發病率數倍於其他地區,提示缺碘與甲狀腺癌有密切關係,但在某些非地方性甲狀腺腫區,甲狀腺癌的發病率也較高,說明非缺碘的單一因素。近代研究,對內分泌系統的腫瘤,提出了“觸發因子——促進因子學說”,甲狀腺腫瘤的發生,先由致甲狀腺腫瘤物質、致癌物質、或放射性損傷等一個或數個觸發因子引起細胞內脫氧核糖核酸(DNA)特性的改變,然後具有刺激甲狀腺生長作用的垂體促甲狀腺素(TSH)作為促進因子,促使病變發展,導致細胞突變,發展而成腫瘤。目前已查明,頭頸部的外發射對甲狀腺是重要的致癌因素,如廣島、長椅原子彈爆炸的倖存者中,甲狀腺癌的發病率高於一般,但放射性碘並不是甲狀腺腫瘤的致癌因素。
【甲狀腺腫瘤的病因】
甲狀腺腫瘤的病因,在現代醫學中尚未十分清楚,從臨床觀察,在缺碘的地方性甲狀腺腫流行區域內,甲狀腺癌的發病率數倍於其他地區,提示缺碘與甲狀腺癌有密切關係,但在某些非地方性甲狀腺腫區,甲狀腺癌的發病率也較高,說明非缺碘的單一因素。近代研究,對內分泌系統的腫瘤,提出了“觸發因子——促進因子學說”,甲狀腺腫瘤的發生,先由致甲狀腺腫瘤物質、致癌物質、或放射性損傷等一個或數個觸發因子引起細胞內脫氧核糖核酸(DNA)特性的改變,然後具有刺激甲狀腺生長作用的垂體促甲狀腺素(TSH)作為促進因子,促使病變發展,導致細胞突變,發展而成腫瘤。目前已查明,頭頸部的外發射對甲狀腺是重要的致癌因素,如廣島、長椅原子彈爆炸的倖存者中,甲狀腺癌的發病率高於一般,但放射性碘並不是甲狀腺腫瘤的致癌因素。
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